被蛇咬伤后如何处置？医生教你保命关键

人民网成都6月5日电 (记者王波)毒蛇咬伤多发生在每年5至8月。近期，一女子在三亚旅游期间被蛇咬伤身亡，该事件引发社会关注。被蛇咬伤，该怎么办？

如何判断是否被毒蛇咬伤？

四川省人民医院急救中心副主任孙明伟介绍，蛇咬伤有一定的特点，从牙齿的咬痕看：毒蛇是两个大牙，一排细齿；一般的非毒蛇是两排细齿。“有些时候可能不是很典型的咬痕，还要根据患者的症状和体征判断，是否有心悸、心慌、大汗、剧烈疼痛、肢体麻木，咬伤处肿胀、皮下出血、血泡、感觉减退等。神经毒毒蛇咬伤一般局部没有症状，也不肿，有时会用麻木感。”

被咬后如何自救？

“被毒蛇咬伤，应第一时间去医院注射抗蛇毒血清，这是保命的关键。”孙明伟介绍，如果不慎被毒蛇咬伤，应尽快就医，不要惊慌和乱跑、不要用嘴吸吮伤口、不要用刀划开、不要用火烧，可以用清水冲洗。

“同时，也可用板子或木棍固定咬伤的患肢，让受伤部位相对于心脏水平以下，保持低位状态。”孙明伟说，被咬伤后，应取下戒指、手表、鞋子等紧身衣物，不建议在伤口近端用止血绳捆扎，不规范的操作除了会加重局部肿胀，还会造成组织损伤，尽快去有抗毒蛇血清的医疗机构就诊。“尽量记住蛇的样子，最好能拍照便于送医后医生识别。”

该用哪种抗蛇毒血清？

孙明伟说，在不明确是什么蛇咬伤的情况下，医生一般会根据伤者的局部和全身症状，进行全面查体和实验室检查，同时结合当地蛇的种类分布来判断。“有些种类的毒蛇在四川没有分布或罕见，从全省的数据来看，这些年没有救治过野生的银环蛇和金环蛇咬伤病例。”

他介绍，抗蛇毒血清是对抗蛇毒唯一安全有效的药物，越早使用越好。“我国生产上市的抗蛇毒血清一共有四种，涵盖国内所有种类毒蛇咬伤的救治，这四种抗蛇毒血清四川省人民医院都有。”

四种抗蛇毒血清分别是：“抗蝮蛇血清”对应蝮蛇、白眉蝮蛇、竹叶青；“抗五步蛇血清”对应原矛头蝮(烙铁头)、尖吻蝮(五步蛇)、竹叶青；“抗银环蛇毒血清”对应金环蛇、银环蛇、灰蓝扁尾海蛇、眼镜王蛇；“抗眼镜蛇毒血清”对应眼镜蛇、眼镜王蛇。